畅“谭”心事

总有一些病例，让我们印象深刻又受益匪浅，它们曾经挑战着医生的固有思维，令我们纠结疑惑。不管最终结果是好是坏，它都带来我们更多、更深的启发和思考。“谭琛大夫典型病例时间”，每天15分钟，每周五，精心讲述典型病例，让我们共同学习经验，少走弯路。

?发作性心悸1年余入院

?1年前劳累后突发心悸，伴胸闷、呼吸困难、头晕、一过性黑曚，持续半小时后自行缓解，无胸痛，无抽搐、晕厥。心电图提示：室性心动过速

?于***医院行冠脉造影提示未见异常，Holter、心脏核磁检查，诊断为“频发室早短阵室速心脏脂肪瘤”

建议切除:

?室速发作较频繁，休息时发作胸闷、胸痛、出汗，持续15分钟自行缓解，建议外科手术治疗

?年3月于***医院行脂肪瘤切除治疗，由于脂肪瘤浸润至前降支附近心肌，瘤体部分残留，

?术后规律口服“曲美他嗪片1片日3次”，恩度抑制血管生长，无心悸再发。

病情变化:

?年7月再发心悸、头晕，心电图提示：室速。

?年9月再次就诊于外院行经皮心脏射频消融术治疗，术后口服“索他洛尔1片日3次比索洛尔半片日1次

?术后心悸发作较前频繁，每次持续约30分钟自行缓解，给予胺碘酮注射液静脉用药及口服胺碘酮片入院

该病人应如何诊断？

由于患者对生活质量要求较高，希望对室速进一步治疗，怎样解决？

什么是心脏脂肪瘤？有何治疗方法？

精心挑选

认真剖析

厘清病案治疗脉络

抽丝剥茧揭开面纱

谭琛大夫典型病例时间

谭琛大夫每周五

诚邀您再次经历

扑朔迷离的“病案现场”

总结经验

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