医院的发展，需要不断打破医护人员的惯性思维，在有‘法’可依的情况下，不拘泥于形式，自己的梦自己圆。”

来源：医院院长

年年初至春末，医院南院3号楼六层的一间办公室里，夜晚的灯光亮了整整天。

医院党委书记、院长陈宏的办公室。一面落地窗，医院的康复楼。

“每天都能看到一个个全副武装的医护进去，一批批人员被大巴拉去隔离。”

时隔一年后，陈宏仍能清晰记得那些深夜里发生的故事。

“一天半夜12点左右，我刚站到窗边，就看到楼底下一个全副武装的人影向我用力挥手，我也迅速向他摆手。”对面的身影很快消失在楼里，陈宏心里五味杂陈。

“那些进入康复楼的，在我眼里都是孩子，只不过披上了一身铠甲。”回忆起来，让陈宏揪心同时又欣慰的，是在“生死未卜”的情况下，“孩子们还都挺乐观”。

年至今，陈宏一路见证了太多这样的“孩子”，医院中高层管理者眼光从犹疑，到坚定，再到积极、向上的全过程。

去年上半年，疫情应对和南、北院精细管理纵深双线并行之下，医院上交了完满答卷。去年下半年至今，一院多区管理、革新诊疗流程、再造医患信任与联动体系，以及如何让医护人员的工作更有价值，更有成就感，绩效国考应对等改革与创新在继续。“打造高质量的医疗体系和服务体系，是医院未来十年的重要目标。”陈宏表示。

今年是医院建院周年，医院正向着新的目标进发。医院一样，近十余年间，医院也在政策和区域规划，以及自身发展动力之下，正步入“高质量”征程。

再过三周，广州长隆，《医院院长》杂志主办医院大会即将召开。自年开始，从“攻坚”，到“拥抱2.0时代”，再到“提档升级进行时”、“寻找最坚实的成长力量”、“大考之年”，再到年“疫后新秩序”，年，大会主题恰在于“问策高质量”。

长隆国际会展中心

何为“高质量”？医院管理者，理解亦不相同。

高质量:可预见的聚焦

“新时期，医院管理者，更应主动换位思考，在同期改革浪潮中，站在全地区、全省，甚至全国范围内思考问题，构架全局。”年至今，本刊曾多次采访陈宏。在“团队建设”、“党委领导下的院长负责制”、“改革开放四十年”、“成长力”、“领导力”，以及抗疫应对等采访主题下，其作为“改革的热衷者和追随者”、“开创者”，医院管理制度建设者和精细化管理筹谋者，层层递进或叠加式的角色逐渐清晰。

和陈宏一样，过去一年中，多位善谋未来，医院领导者纷纷表达了个人的“高质量”观点。

去年年底，重庆医科大学附属医院医院七个相关质量安全委员会，医院国考成绩,医院绩效管理和医疗质量管理水平提升的新方向。“打分低的科室要整改，打高分的要奖励。改进，不是填表填出来的，是做出来的！”今年3月底绩效国考成绩出来后，吕富荣再次强调，学科发展、医疗质量与安全、患者满意度等全方位的能力提升，医院可持续发展的重要目标。

“医院高质量发展的重要特征和必然方向。”近年来，浙江省台州恩泽医疗中心（集团）紧盯医疗质量的痛点和难点，不断引入新的质量管理理念和办法。先后在国内较早引入全面质量管理，Six　Sigma、PDCA、LEAN—SIXSIGMA、卓越绩效模式、临床路径、不良事件报告学习系统、真北战略落地系统等工具和载体，务实有效地改善医疗质量，通过较早地实施DRG，回归价值型医疗，向着低成本、高效率、高质量、健康导向发展，寻求医疗效率与质量均衡的优化之道。

医院论坛上，该中心主任陈海啸表示，未来，中国应更快建成基于价值医疗理念的新型医疗服务体系，用好DRG这一工具，医院成本控制体系的完善。

今年年初，随着《区域点数总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》的发布，DIP进入众人的视野，并要求试点城市至年底“全部进入实际付费阶段”。探索并应用DIP，正成为陈医院的新筹谋。

“一院多区”医院当下的重要发展态势。

“差异化定位、特色化发展、区域性领先”，这是宁医院院长吕金捍的“高质量”棋局。“十二五”期间，宁医院逐步形成了院本部、西夏分院、宁夏医疗急救中心、医院医院五个院区的战略布局。但多院区规模化扩张带来资源配置重复、学科优势分散、管理模式粗放和人力资源僵化等突出问题。针对以上问题，“十三五”期间，医院自主打造以支付结医院，以统一成本核算、物资监管、临床药学管理、电子病历质控、门诊自助及远程医疗服务平台建设为支撑，建成了五个院区资源配置、学科整合、成本控制、医疗护理一体化管理机制，构建了多院区线上线下一体化治理体系和医疗服务模式。

“多措并举，医院当下的多院区治理体系和治理能力逐渐步入现代化。”吕金捍总结，在“十四五”期间，医院将打造“南”“北”两个省级医疗中心，打造让老百姓满意的宁夏“北部”省级医疗中心，力争建成国家区域医学中心，最终实现疾病预防体系、医疗救治体系、科研支撑体系、医学教育体系、妇幼服务体系和老年服务体系的建立和协同。

医院的领导者，也正在“高质量”这一关键词下，重新规划区域医疗格局。

《以医改为动力，构建高效优势的区域急危疑重症救治体系》这是过去一年，医院院长刘瑞华的新思考：因地制宜，从自身可持续发展这一基础出发，再挖精细化运营潜力，致力于优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

年，陈宏曾有一个比喻：如果他此前医院工作期间的改革思路是“解剖麻雀”；那么在医院，他希求打造的，则是水草丰美，生机盎然的“鹤乡园”。

年5月13日，南院正式运营，医院迎来新的发展契机和新动力：年，历经大疫考验，医院集团“医疗旗舰”成型，运营企稳，区域影响力渐深，医院和新型医联体格局渐成：坚持用“市场化”解决欠发达地区医改问题，以“市场导向、科技领先、体制创新、发展跨越”为改革切入点，团队形成强劲合力，开创管理现代化、运营专业化、诊疗一体化新格局，打造，继而夯实黑龙江省西部地区医疗中心。

“医院的发展，需要不断打破医护人员的惯性思维，在有‘法’可依的情况下，不拘泥于形式，自己的梦自己圆。”

包括打造，或者“再造”区域医疗中心，以年初出台的《医院评审标准（年版）》为准绳，医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测，加大DRG评价、单病种质控和重点医疗技术等日常监测数据的比重等，医院“十四五”期间发展的新风向。

“看似寻常最奇崛，成如容易却艰辛”。

6月4日-6月6日，由《医院院长》杂志、医院院医院、医院联合主办医院大会将在广州长隆召开。会议以“问策高质量”为主题，届时，医院的高质量发展案例将公开分享，欢迎各位同仁报名参会，医院如何圆梦和“高质量”蓝图！

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